霎滂ｽ｡鬯伜ｾ後Λ郢ｧ・ｭ郢晢ｽ･郢晢ｽ｡郢晢ｽｳ郢昴・/title> <link href="style.css" rel="stylesheet" type="text/css" /> </head> <body> <div id="content"> <h2>郢晁ｼ斐°郢晢ｽｼ郢晢｣ｰ繝ｻ繝ｻ/h2> <form id="form1" name="form1" method="post" action="http://www.mic-mia.com/cgi-bin/postmail_test/postmail.cgi "> <p class="norbordar">邵ｺ遒代・陷ｻ・ｳ邵ｺ・ｮ隰問・笳・ｹｧ蠕娯螺闖ｫ譎槫験郢ｧ蟶昶・郢ｧ阮吶堤ｸｺ荳岩味邵ｺ霈費ｼ・/p> <h4>雎・ｽｻ闔・｡闖ｫ譎槫験</h4> <p> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="seimeihoken" /> <label for="checkbox">騾墓ｺｷ螟夊将譎槫験</label> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="teikihoken" /> <label for="checkbox">陞ｳ螢ｽ謔・将譎槫験</label> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="syuusinnhoken" /> <label for="checkbox">驍ｨ繧奇ｽｺ・ｫ闖ｫ譎槫験</label> </p> <hr /> <h4>騾槭・・ｰ蜉ｱ繝ｻ闖ｫ譎槫験</h4> <p> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="iryouhoken" /> <label for="checkbox">陋ｹ・ｻ騾九ｆ・ｿ譎槫験</label> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="ganhoken" /> <label for="checkbox">郢ｧ・ｬ郢晢ｽｳ闖ｫ譎槫験</label> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="kaigohoken" /> <label for="checkbox">闔臥事・ｭ・ｷ闖ｫ譎槫験</label> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="jyoseitokuyuunohoken" /> <label for="checkbox">陞ゑｽｳ隲､・ｧ霑夲ｽｹ隴帛ｳｨ繝ｻ闖ｫ譎槫験</label> </p> <hr /> <h4>郢ｧ・ｱ郢ｧ・ｬ邵ｺ・ｮ闖ｫ譎槫験</h4> <p> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="syougaihoken" /> <label for="checkbox">陋ｯ・ｷ陞ｳ・ｳ闖ｫ譎槫験</label> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="syotokuhosyouhoken" /> <label for="checkbox">隰・陟募ｶｺ・ｿ譎槫崛闖ｫ譎槫験</label> </p> <hr /> <h4>邵ｺ雍具ｽｽ荳岩穐邵ｺ繝ｻ繝ｻ闖ｫ譎槫験</h4> <p> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="kasaihoken" /> <label for="checkbox">霓｣・ｫ霓｣・ｽ闖ｫ譎槫験</label> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="tinntaimukekasaihoken" /> <label for="checkbox">髮峨・・ｲ・ｸ陷ｷ莉｣・霓｣・ｫ霓｣・ｽ闖ｫ譎槫験</label> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="jisinhoken" /> <label for="checkbox">陜ｨ・ｰ鬮ｴ繝ｻ・ｿ譎槫験</label> </p> <hr /> <h4>邵ｺ豕鯉ｽｮ・ｶ隴御ｸ翫・闖ｫ譎槫験</h4> <p> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="huuhugatahoken" /> <label for="checkbox">陞滂ｽｫ陝・ｦ陜吝ｶ・ｿ譎槫験</label> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="siniamukehoken" /> <label for="checkbox">郢ｧ・ｷ郢昜ｹ昴＞陷ｷ莉｣・闖ｫ譎槫験</label> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="kodomohoken" /> <label for="checkbox">邵ｺ阮吮・郢ｧ繧・ｽｿ譎槫験</label> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="pet" /> <label for="checkbox">郢晏｣ｹ繝｣郢昜ｺ包ｽｿ譎槫験</label> </p> <hr /> <h4>驕ｨ蜥ｲ・ｫ荵昴・闖ｫ譎槫験</h4> <p> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="kojinnnennkin" /> <label for="checkbox">陋溷ｶ・ｺ・ｺ陝ｷ・ｴ鬩･蜿ｰ・ｿ譎槫験</label> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="gakusihoken" /> <label for="checkbox">陝・ｽｦ髮峨・・ｿ譎槫験</label> </p> <hr /> <h4>邵ｺ鬘假ｽｻ鄙ｫ繝ｻ闖ｫ譎槫験</h4> <p> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="kuruma" /> <label for="checkbox">髢ｾ・ｪ陷肴・・ｻ雍具ｽｿ譎槫験</label> </p> <hr /> <h4>隴後・・｡蠕後・郢晢ｽｬ郢ｧ・ｸ郢晢ｽ｣郢晢ｽｼ邵ｺ・ｮ闖ｫ譎槫験</h4> <p> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="kairyo" /> <label for="checkbox">雎ｬ・ｷ陞溷戟鄒・勗蠕｡・ｿ譎槫験</label> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="kokuryo" /> <label for="checkbox">陜暦ｽｽ陷繝ｻ鄒・勗蠕｡・ｿ譎槫験</label> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="golf" /> <label for="checkbox">郢ｧ・ｴ郢晢ｽｫ郢晉ｩゑｽｿ譎槫験</label> </p> <hr /> <h4>雎慕ｩゑｽｺ・ｺ陷ｷ莉｣・邵ｺ・ｮ闖ｫ譎槫験</h4> <p> <input name="checkbox" type="checkbox" id="checkbox" value="tyoubiji" /> <label for="checkbox">髮懊・繝ｳ郢ｧ・ｸ郢晞亂縺幄将譎槫験</label> </p> <h4>郢晏｣ｹ繝｣郢晏現繝ｻ闖ｫ譎槫験</h4> <p> <input type="checkbox" name="checkbox2" id="checkbox2" /> 郢晏｣ｹ繝｣郢昜ｺ包ｽｿ譎槫験</p> <hr /> <p>邵ｺ髮・倹陷代・/p> <p> <label> <input type="text" name="textfield" id="textfield" />邵ｲﾂ </label> </p> <p>邵ｺ莨∝ｴ暮圦・ｱ騾｡・ｪ陷ｿ・ｷ</p> <p> <label> <input type="text" name="textfield2" id="textfield2" /> </label> </p> <p>郢晢ｽ｡郢晢ｽｼ郢晢ｽｫ郢ｧ・｢郢晏ｳｨﾎ樒ｹｧ・ｹ</p> <p> <label> <input type="text" name="textfield3" id="textfield3" /> </label> </p> <p>邵ｺ遒代・隶鯉ｽｭ</p> <p> <select name="select" id="select"> <option value="job1" selected="selected">闔ｨ螟ゑｽ､・ｾ陷ｩ・｡郢晢ｽｻ繝ｻ・ｯ繝ｻ・ｬ</option> <option value="job2">髢ｾ・ｪ陜滂ｽｶ隶鯉ｽｭ</option> <option value="job3">闕ｳ・ｻ陝・ｦ</option> <option value="job4">陝・ｽｦ騾輔・/option> <option value="other">邵ｺ譏ｴ繝ｻ闔峨・/option> </select> </p> <p>邵ｺ逍ｲﾑ埼囎荵昴・邵ｺ遒托ｽｦ竏ｵ謔咲ｸｺ・ｯ邵ｺ阮吮蔓郢ｧ蟲ｨ竊鍋ｸｺ莨・ｽ｡蛟･・樒ｸｺ蜉ｱ竏ｪ邵ｺ繝ｻ/p> <p> <textarea name="textarea" id="textarea" cols="45" rows="5"></textarea> </p> <p> <input type="submit" name="button" id="button" value="鬨ｾ竏ｽ・ｿ・｡" /> <input type="reset" name="button2" id="button2" value="邵ｺ蜷ｶ竏狗ｸｺ・ｦ郢ｧ・ｯ郢晢ｽｪ郢ｧ・｢" /> </p> <p> </p> </form> <p> </p> </div> </body> </html>